因为肾功用的减退，当肾友进入到CKD3期时很简单呈现钙磷代谢紊乱，而机体为了调理钙磷代谢紊乱，会排泄一种甲状旁腺激素，用于保持机体钙磷代谢平衡。

  跟着肾功用的减退，机体钙磷代谢紊乱加剧，为了尽最大或许防止代谢紊乱加剧，形成肾性骨病，产生骨折、骨脆、血管钙化、心脏瓣膜钙化等现象，就需要运用一些药物来调理钙磷代谢平衡。

  上述提及到的前两种药物：含钙磷结合剂与非含钙磷结合剂，也是常用的降磷药物，经过弥补血钙和下降血磷的办法，调理甲状旁腺到正常值，之前爱肾网也写过许多，在此就不过多介绍了。

  西那卡塞是拟钙剂的一种，可显着下降透析肾友PTH、血钙和血磷水平，进步PTH、血钙、血磷的操控达标率。

  西那卡塞能够添加甲状旁腺对钙的敏感度，按捺甲状旁腺激素排泄，减轻甲状旁腺增生，使肾友防止接受甲状旁腺切除带来的苦楚和危险，也被称为“化学性切除甲状旁腺”。

  3、运用活性维生素D（骨化三醇、帕立骨化醇）医治继发性甲状旁腺功用亢进效果欠安的肾友。

  晚饭后吞服25mg/天，可逐步递增至75mg/天，增量调整间期不少于3周，需整片吞服。

  低血钙：监测血钙水平，必要时调整透析液钙含量，或运用含钙的磷结合剂，或下降西那卡塞的剂量。

  胃肠道不适：主要有胃胀、胃痛、腹泻，因而主张晚饭后服用，或服用胃肠道保护剂，如奥美拉唑等。

  1、低钙血症肾友应在弥补钙剂和维生素D制剂医治后，血钙＞9.0mg/d（2.2mmol/L）时，再开始运用；

  2、有癫痫产生危险或癫痫既往史、肝功用反常、消化道出血或消化道溃疡既往史的肾友慎重运用；

  3、西那卡塞在运用的过程中，应紧密监测血钙和血清PTH，防止低钙血症产生，以及血清PTH的过度下降。

  骨化三醇也便是活性维生素D，经过肠道和甲状旁腺的维生素D受体结合，用于升高血钙、按捺甲状旁腺激素组成和排泄，可医治甲状旁腺功用亢进、防备肾性骨病。

  1、在操控血钙、血磷水平正常的基础上，PTH水平处于安稳态的肾友，挑选活性维生素D及其类似物(阿法骨化醇、骨化三醇、帕里骨化醇）口服给药医治。

  2、对PTH水平进行性上升，或继续高于300pg/ml的肾友，主张挑选活性维素D及其类似物间歇静脉给药医治；也可先运用间歇口服冲击医治，效果欠佳时改用静脉给药。

  血钙正常或偏低、iPTH升高、血磷不高时，是运用活性维生素D的最佳时机。

  帕立骨化醇即活性维生素D衍生物，效果与骨化三醇相同。在下降iPTH的一起，较少导致高血钙、高血磷，且效果更佳。

  关于血钙水平偏高、存在高钙血症危险，或兼并血管钙化的肾友，主张选用挑选性维生素D受体激动剂（帕立骨化醇）医治。

  上述便是有关医治甲状旁腺的相关药物，期望能够协助到肾友，欢迎各位点赞转发。